“TSS doğumu kapsar mı?” sorusunun tek bir cevabı yok. Çünkü doğum; çoğu zaman ek teminat olarak satılır ve hemen devreye girmeyebilir. Burada kritik konu bekleme süresi ve poliçenin doğumu hangi şartlarla karşıladığıdır.
Bu rehberde, tamamlayıcı sağlık sigortasında doğum teminatının nasıl çalıştığını, hangi giderlerin kapsama girebildiğini, en sık istisnaları ve yenidoğan için nelere dikkat etmen gerektiğini derledim.
- TSS doğumu kapsar mı? Temel mantık
- Doğum teminatı neleri karşılar?
- Bekleme süresi ve planlama
- İstisnalar: mevcut durumlar ve limitler
- Yenidoğan (bebek) kapsamı
- Anlaşmalı hastane ağı seçimi
TSS doğumu kapsar mı?
Bazı TSS poliçelerinde doğum teminatı standart pakete dahil değildir; ek teminat olarak ayrıca seçilir. Ayrıca poliçenin başladığı gün doğum masrafını karşılaması beklenmez: çoğu üründe bekleme süresi vardır.
Doğum teminatı neleri kapsar? (poliçeye göre)
Kapsam; hastane ağı, paket ve limitlere göre değişir. En sık karşılaşacağın başlıklar:
Normal doğum / sezaryenDetayı görmek için tıkla▾
Gebelik takip (muayene/tetkik)Detayı görmek için tıkla▾
Komplikasyonlar (şartlara göre)Detayı görmek için tıkla▾
Bekleme süresi: neden önemli?
Doğum teminatında bekleme süresi, poliçe başladıktan sonra belirli bir süre dolmadan doğum giderlerinin karşılanmaması anlamına gelebilir. Bu nedenle çocuk planı olanların TSS’yi “son dakika” değil, erken dönemde değerlendirmesi daha mantıklı olur.
Yenidoğan (bebek) için nelere dikkat etmeli?
Doğum sonrası yenidoğanın sigortalanması, poliçeden poliçeye farklı kurallara tabidir. Bazı ürünlerde bebek için ayrıca poliçe düzenlenmesi gerekebilir.
- Bebeğin poliçeye eklenme süresi (doğum sonrası belirli gün sınırı olabilir)
- Yenidoğan yoğun bakım gibi durumlarda limit/şartlar
- İlk muayene, aşı ve rutin kontrollerin kapsamı (ürüne göre)
Anlaşmalı hastane ağı ve doktor seçimi
Doğum planında en kritik konu; doğumu düşündüğün hastanenin ve doktorunun anlaşmalı olup olmamasıdır. Anlaşmalı değilse fark tutarı ciddi yükselir.
Satın almadan önce hızlı kontrol listesi
- Doğum teminatı poliçede var mı, ek teminat mı?
- Bekleme süresi kaç ay ve hangi tarihten başlıyor?
- Gebelik takipleri hangi limitten düşüyor?
- Doğum limiti, oda standardı ve doktor farkları net mi?
- Yenidoğan için ekleme/sigortalama koşulları neler?
- TSS doğumu kapsayabilir; çoğu zaman ek teminat ve bekleme süresi belirleyicidir.
- Anlaşmalı hastane/doktor seçimi toplam maliyeti doğrudan etkiler.
- Yenidoğan koşullarını poliçeyi almadan önce mutlaka netleştir.
